Asiakkaan/potilaan/läheisen vaaratilanneilmoitus

Pakolliset kentät on merkitty tähdellä (*)

Ilmoituksen pvm: 21.6.2024

   Asiakas/potilas   Läheinen

Tapahtuma-aika: *

:

Hoito- tai palveluyksikkö ja paikkakunta, jonka toimintaan ilmoitus liittyy

HUOM! Älä kirjaa omaa tai läheisesi hoitoa tai palvelua koskevia tunnistetietoja kuten henkilötunnusta tai nimeä. Niitä ei kirjata tietosuojasyistä.

Jos haluat ilmoitukseesi vastauksen, anna yhteystietosi:

Hyväksyn palvelun tietosuojaselosteen: *